腰圍身高比WHtR是什麼？
美國匹茲堡大學最新研究發現，腰圍與身高的比值(WHtR)，比身體質量指數(BMI)更能預測未來罹患心血管疾病的風險。
這篇研究論文於2025年10月31日發表在《The Lancet Regional Health—Americas》期刊，或許會改變臨床醫師和民眾評估心血管疾病風險的方式，對那些不符合傳統肥胖定義的人更是如此。
肥胖是複雜的代謝性疾病，也是心血管疾病的危險因子。長久以來，以體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，所算出來的BMI指數，無法真實反映脂肪分佈情況，也無法區分出有害的內臟脂肪和具有保護作用的皮下脂肪，較難精準預測出未來罹患心血管疾病的風險。
相較下，以腰圍（公分）除以身高（公分）計算出來的腰圍身高比 ( WHtR )，就比較能夠直接反映中心性肥胖對健康的影響。一般認為，中心性肥胖與心血管疾病的關聯更為密切，而這也意味著，即使沒有其他危險因素，BMI指數低於30，但WHtR指數高於0.5的人，未來出現冠狀動脈硬化這個心血管疾病關鍵指標的風險，可能更高。
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蒐集近3000筆數據、5年追蹤，腰圍身高比仍可預測心血管風險
為了比較 WHtR和BMI在預測未來罹患心血管疾病風險的優缺點，匹茲堡大學研究團隊分析了2721名參與巴西成人健康縱貫研究（ELSA-Brasil）成年人的數據，37.4%為男性，62.6%為女性，平均年齡48.1±7.56歲。這些受試者在剛開始調查時，都沒有罹患心血管疾病，且初始冠狀動脈鈣化評分為零，他們隨即接受了超過5年的追蹤。
匹茲堡大學醫學院講師兼匹茲堡大學醫學中心肥胖醫學研究員、同時也是這篇論文第一作者Thiago Bosco Mendes表示，剛開始調查時，那些BMI、WHtR較高的受試者，都和未來罹患心血管疾病的風險較高有關，當他們調整了年齡、性別、吸菸、運動、糖尿病、高血壓和膽固醇等其他傳統的風險因子後，只有WHtR比值高這一項仍然是一個預測因子。
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BMI小於30的族群反而沒有意識到心血管風險
他們也發現，這種預測功能很大程度集中在BMI低於30的族群中，這些人並沒有超過肥胖的傳統指標，未被列為肥胖者，頂多是體重過重而已。也因如此，這些人可能沒有意識到自己會有心血管疾病的風險。
這當然是BMI無法反應脂肪分佈情形所造成的困境，對中心性肥胖者更是如此。中心性肥胖指的是腹部脂肪過多，長期以來被認為是心臟病和中風等心血管疾病的主要危險因子。WHtR透過聚集於腹部脂肪的分佈情形，可以更細緻地了解每個人的風險狀況。
論文刊登後，通訊作者、匹茲堡大學醫學副教授兼匹茲堡大學醫學中心心臟病專家Marcio Bittencourt在該校發佈的新聞資料中表示，把WHtR當做心血管疾病篩檢工具，有助於及早發現並干預那些可能被漏診的高風險患者。
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腰圍身高比的早療效益
他強調，就算有些人的體重、膽固醇和血壓看起來都正常，也不代表他們就能高枕無憂，而WHtR這種以腰圍和身高為標的的預測工具，將會是一種簡單有效且可早期發現心血管疾病的方法。
匹茲堡大學這項研究發現，對心血管疾病的預防和管理具有重要意義。透過將腰圍身高比（WHtR）作為BMI的補充指標，醫護人員可以更準確地評估每個人罹患心血管疾病的風險，並據此制定相對應的介入措施。
此外，根據腰圍身高比的數值，也有助於及早找出心血管併發症高風險族群，及早採取有效的預防措施，比如生活方式調整、飲食改變和增加體能活動。這種個人化的風險評估方法，可以帶來更有效的預防策略，並改善患者的治療效果。
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Ref. : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667193X25002923
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