如果這項新指南被廣泛採納，將可能改變醫師對於肥胖治療對象的判斷，並影響肥胖治療藥物（如Wegovy與Zepbound）的使用方式，而這項新定義目前已經獲得了全球76個組織的支持，未來也可能繼續增加。
/
以體脂篩檢取代BMI作為肥胖診斷標準
在過往，BMI經常是判斷是否過重或肥胖的第一項指標，該委員會建議，BMI應僅作為篩檢工具，而非唯一的診斷標準。試想：同樣身高體重的兩位成人，BMI相同，但一位是不運動、吃高熱量速食飲食，而另一位是每週規律健身、吃大量原型食物攝取多元營養素。兩位成人的健康狀態是否會相近？代謝相關疾病風險是否也沒有差別呢？
答案可能是否定的，這其中的差異就在身體組成是脂肪較多還是肌肉。也因此，BMI需結合體脂肪的評估。
對於BMI超過25*，但無健康問題者，應將其歸類為「臨床前肥胖（Pre-clinical obesity）」，僅需監測並建議控制體重；而對於伴隨肥胖相關疾病（如呼吸困難、心臟衰竭、關節疼痛、代謝異常等）的患者，應歸類為「臨床肥胖（Clinical obesity）」，並進行醫療介入。
BMI達40以上者，則可直接診斷為臨床肥胖，無需額外測量體脂。
*以台灣標準來說，BMI<18.5為過輕；18.5~24正常；24~27過重；>27肥胖。
/
腰圍測量與其他診斷工具
該委員會指出，最簡單的體脂測量方式是腰圍測量，若女性腰圍超過34.6英寸（約88公分），男性超過40英寸（約102公分）*，則可能有過多體脂。此外，腰臀比**、腰高比與DEXA掃描（雙能X光吸收測量）亦可作為評估工具。
*台灣健康標準腰圍為女性<80cm，男性<90cm。
**台灣健康標準腰臀比為女性<0.88，男性<0.92。意即腰臀比越高，腰部脂肪囤積越多，這種中央型肥胖與多數代謝疾病、脂肪肝等相關。
/
專家觀點：改變肥胖觀念與挑戰
委員會主席、倫敦國王學院減重手術專家Francesco Rubino博士表示，他們希望用新的方式評估肥胖，而非僅將其視為疾病。美國心臟協會亦支持該報告，科學與醫學主管Mariell Jessup博士指出，現有的肥胖標準過於模糊，難以明確界定「理想體重」與「危險體重」。
然而，新標準的普及可能面臨挑戰。哈佛大學醫學教授David M. Nathan博士指出，BMI雖不完美，但它簡單易測，已成為衡量肥胖風險的全球標準。相比之下，腰圍測量在臨床實踐中經常操作不當。此外，他也反對僅在併發症出現後才治療肥胖，認為這如同等到中風後才治療高血壓。
/
新標準對肥胖藥物的影響
隨著肥胖藥物（如Wegovy與Zepbound）價格昂貴，一些醫療系統已因負擔過重而限制其使用範圍。委員會成員、華盛頓大學肥胖專家David Cummings博士表示，新標準可能使這些藥物的使用範圍縮小至臨床肥胖患者，以確保資源用於最迫切需要的群體。
而這項新定義是否能改變全球對肥胖的診斷與治療方式，仍有待觀察。
/
Ref. : The New York Times “New Obesity Definition Challenges Current Use of B.M.I.”
