【每日要聞】新研究揭示:過量維生素B3、憂鬱症與活動量對心血管健康的影響

近年來,健康研究揭示了多項影響心血管疾病的關鍵因素,包括營養補充劑使用、心理健康狀況以及日常活動量。過量攝取菸鹼酸(維生素B3)可能增加心血管風險,憂鬱症則特別對女性影響顯著,而每日適度步行被證實有助於降低相關風險,展現健康管理的新方向與挑戰。

NIH:研究指出過量菸鹼酸(維生素B3)可能導至心血管疾病。

近期發表在《自然醫學》上,由美國 Cleveland Clinic 領導的研究發現菸鹼酸(維生素B3)的代謝產物與心血管疾病(CVD)風險增加有關。這項研究對超過1,100人進行了分析,發現由過量菸鹼酸分解產生的2PY和4PY代謝產物與主要心血管事件,包括心臟病和中風,其風險增高有關。動脈中的炎症導致斑塊形成,可能是風險提高的一個重要因素。該研究提出了菸鹼酸對膽固醇和心血管疾病風險影響的矛盾點:儘管菸鹼酸在降低膽固醇中發揮作用,但其在預防心血管事件方面的臨床益處卻不如預期,引發了對過量攝入菸鹼酸副作用的擔憂。成人的菸鹼酸建議日攝取量為14-18毫克,但傳統上用於膽固醇管理的高劑量(每天1,500-2,000毫克),現在看來可能反而會增加心血管疾病風險。這項研究同時亦強調了遺傳方面考量:ACMSD基因的變異和VCAM-1蛋白指數變化與2PY和4PY水平增加有關。VCAM-1與炎症反應相關,有助於白血球黏附於動脈壁而造成斑塊的形成。這些研究發現顯示了重新評估菸鹼酸補充劑的重要性,並指出需要進一步研究其對健康的整體影響。這項研究提供了對菸鹼酸及其代謝產物在心臟健康中複雜作用的進一步了解,強調了攝取菸鹼酸平衡的重要性。

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News Medical:研究顯示:診斷出憂鬱症後,女性患心血管疾病的比例高於男性

由日本東京大學的研究團對發表在美國心臟學會期刊亞洲特刊(JACC: Asia)的研究顯示,憂鬱症顯著增加了心血管疾病(CVD)的風險,並且女性在被診斷出憂鬱後,相較於男性面臨更高的風險。這項研究利用了取自日本醫學數據中心Claims資料庫,2005年至2022年的資料,包含超過四百萬名參與者,中位數年齡為44歲,顯示出憂鬱與心血管疾病之間的性別相關的差異,強調了針對性別加強心血管疾病預防和管理的需求。憂鬱症是一個全球性的重大健康問題,與心肌梗塞、心絞痛、中風及心血管相關死亡等事件的增加密切相關。這項研究的發現表明,有憂鬱症女性面對這些心臟相關健康結果的風險更大,可能因素為與性別相關的生物學和心理學差異。重點發現包括:相較於憂鬱症男性(風險比例:1.39),憂鬱症女性的心血管疾病風險比例提高為 1.64。這種差異可能源自於女性較嚴重的憂鬱症狀、在重要生命階段的荷爾蒙變化,以及在憂鬱時對傳統心血管疾病風險因子如高血壓、糖尿病和肥胖的脆弱性比男性高。此外,得到醫療照護的差異性、遺傳、荷爾蒙等生物學因素的變化,可能進一步增加女性的CVD風險。研究團隊強調,醫療專業人員需採取全面性、以病患為中心的方法來處理問題的重要性。這項研究提倡進一步研究性別相關特定機制,並建議有效治療和預防憂鬱症可能有助於減少心血管疾病的發生。這項研究的限制在於無法確切建立憂鬱症與心血管事件之間的直接因果關係,以及潛在的混淆因子如社經地位和COVID-19影響未能完全考慮在內。

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BJSM:每日最少2200步,可助降低死亡和心血管疾病風險

利用英國生物資料庫數據進行的一項研究,深入探討了日常步數、久坐行為及其對健康的綜合影響,特別是對死亡率和心血管疾病(CVD)的影響。該研究針對40至69歲、先前沒有心血管疾病或癌症的英國成年人。參與者佩戴手腕加速度計來追踪他們一周的每日步數和久坐時間,提供了對其身體活動指數的詳細準確測量。研究指出,降低全因死亡率(all cause mortality)和心血管疾病風險的日步數參考點設定在所有參與者的第5百分位,相當於約2,200步。這個閾值作為最低基準,意味著即使是微小的體力活動增加也能帶來顯著的健康益處。關鍵發現強調,更高的日步數與較低的死亡和心血管問題風險相關。具體來說,每超過一定閾值的步數都能降低早逝和心臟疾病的風險,而每日行走9,000至10,500步相對地死亡風險最低。另一方面,大量的久坐時間,在這項研究中定義為每天10.5小時以上,與這些狀況的風險增加相關。久坐的負面影響可以經由更高水平的體力活動,包括中到高強度體力活動(moderate-to-vigorous physical activity,MVPA)來抵消。根據研究,每天30至40分鐘的MVPA可以顯著減少久坐行為相關的風險。死亡率分析樣本包括72,174名參與者(平均年齡 61.1歲;57.9%為女性),平均追訪6.9年,期間共有1,633人死亡。這項調查之所以重要,是因為它不僅探討了日常步行和久坐時間對健康的個別影響,還研究了這些因素如何相互作用。數據表明,維持活躍的生活方式,即使僅是增加每天的步數,也能在預防早逝和CVD方面發揮關鍵作用,尤其是在現代生活方式和工作環境日益導致久坐行為普遍的時代。同時,研究方法以使用手腕佩戴式加速度計來收集有關身體活動和久坐行為的數據也同樣重要。透過檢查每日步數與健康結果之間的關係,該研究為公共衛生建議和臨床干預措施提供了基礎。在可穿戴數位設備日益流行的時代,這些設備為個人追踪活動指數,進而設定實際可行的活動目標提高了可能性。

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Ref. :

https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/how-excess-niacin-may-promote-cardiovascular-disease

https://www.news-medical.net/news/20240312/Study-More-women-experience-cardiovascular-disease-following-a-depression-diagnosis-than-men.aspx

https://bjsm.bmj.com/content/58/5/261