【產業新聞】FDA批准Ozempic擴大適應症,為糖尿病患者慢性腎病治療帶來新希望

美國食品和藥物管理局(FDA)正式批准諾和諾德(Novo Nordisk)旗下的Ozempic,用於治療患有 2 型糖尿病的慢性腎病患者,進一步擴大這款熱門注射藥物的適應症範圍。Ozempic目前已被廣泛用於控制 2 型糖尿病,並納入醫療保險,此次FDA的批准,意味著該藥物可用於降低糖尿病合併慢性腎病患者的腎功能惡化、腎衰竭以及心血管疾病的死亡風險,而這項批准可能會改變醫生對慢性腎病的治療方式。

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無法逆轉的慢性腎病

慢性腎病是一種腎功能逐漸喪失的疾病,也是美國主要死因之一。根據諾和諾德統計,美國約有3700萬名成年人受慢性腎病之苦。而糖尿病是導致慢性腎病的主要風險因素。根據該公司數據,約40%的2型糖尿病患者同時患有慢性腎病,這會進一步增加心血管疾病風險,甚至提高死亡率。

諾和諾德全球首席醫療官Stephen Gough在接受訪問時表示:「慢性腎病具有進展性,腎功能會逐年下降,無法逆轉。」當病情惡化至腎衰竭(末期腎病)時,患者必須依賴長期透析或接受腎臟移植來維持生理機能,但這些治療方式不僅負擔沉重,而且腎衰竭患者的死亡率極高,尤其是因心血管疾病導致的死亡。

【此次批准也證明,GLP-1受體促效劑這類藥物不僅能夠控制血糖、抑制食慾,還具有更廣泛的健康益處。】

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心血管疾病與慢性腎病往往是相伴發生的

根據後期臨床試驗數據,Ozempic可將慢性腎病合併糖尿病患者的嚴重腎病風險(包括腎衰竭、腎功能下降或因腎病或心血管疾病導致的死亡)降低24%,相較於安慰劑組效果顯著。

實驗還發現,服用Ozempic的患者,腎功能下降速度較慢,發生重大心血管事件(如心臟病發作)的風險降低18%,整體死亡率降低20%。此外,Ozempic使心血管相關死亡風險也降低了29%。

目前針對慢性腎病的早期治療,多數是透過控制血壓來降低心血管風險,而Ozempic則提供了一種新的治療選擇。

在安全性方面,使用Ozempic的患者有49.6%出現嚴重不良反應,低於安慰劑組的53.8%。如同其他GLP-1類藥物,Ozempic可能會引起噁心、嘔吐等腸胃不適反應,導致部分患者停藥的比例略高於安慰劑組。

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FLOW計畫

這項試驗名為 FLOW,於2019年啟動,追蹤了約3500名患有糖尿病及中度至重度慢性腎病的患者。由於研究結果正面,諾和諾德在去年10月提前一年結束試驗,當時這一消息導致腎透析公司股價在一天內暴跌約20%。

Gough強調:「從醫學角度來看,糖尿病、肥胖、慢性腎病和心血管疾病通常同時出現在同一個人身上。如果有一種藥物能夠同時針對這些共病發揮作用,對患者來說將是極大的助益。」

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諾和諾德(Novo Nordisk)的市場競爭

這項批准正值美國政府將諾和諾德三款含有semaglutide成分的藥物——Ozempic、減重藥Wegovy以及另一款糖尿病治療藥Rybelsus——納入第二輪醫療保險藥價談判名單之際。

同時,FDA的批准也發生在諾和諾德與競爭對手禮來(Eli Lilly)爭奪市場的關鍵時刻。該公司正試圖推動Wegovy納入更廣泛的保險當中,並在去年成功讓該藥獲批可用於降低心臟病發作和中風的風險。此外,諾和諾德也在研究Wegovy作為脂肪肝疾病的潛在治療方案,前景可期。

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Ref. : FDA approves Novo Nordisk’s Ozempic to treat chronic kidney disease in those with diabetes, expanding its use