從19、20世紀走到21世紀，癌症一直是最致命的疾病之一，其特點是併發症機率高、死亡率高、治療費用高、治癒難度大的「三高一大」，不僅威脅很多人的健康及生命，也帶給全球醫療及公共衛生的極大挑戰。
儘管近年來細胞治療及基因治療等創新療法一再推陳出新，也取得很好的進展，但癌症的併發症與死亡率仍持續增加；此外，那些在罹癌後存活下來的人，還是有可能面臨持續性的問題，包括治療引起的副作用，以及對自己的身體、認知和社會心理方面等等的掙扎，都需要更多協助。
其中，乳癌患者就是典型的例子。乳癌是導致全球女性死亡的主要癌症類型之一，由於人口高齡化、環境變遷以及生活行為相關的危險因子增加，預計其在全球的發病率將會不斷攀昇。
一旦確診罹患了乳癌，這些女性患者的生活往往會陷入恐慌。在身體上，她們可能會因失去肌肉力量、關節受限以及疼痛等因素，喪失部分生活功能；在社交上，她們也可能會感到孤立，因為乳房是女性氣質(自我)、性慾(伴侶)和母性(親子)的象徵，對她們有相當特殊的意義。
為了協助她們早日走出這些困境，適度運動是必要的。就核心訓練來說，皮拉提斯是一項很好的運動，能同時關照身心靈的健康，帶領她們儘早脫離罹癌陰影，找回自我，重新亮麗出發。
在皮拉提斯訓練原則中，需要用到大量的覺察，這跟正念(mindfulness)很像。在一個動作中，患者需要先認知到自己的限制，接著努力且盡力地做到現階段的最好。在練習過程中，身體的結構與控制力會因為練習而有所改變，不斷的練習，可以讓自己做得更好。
剛開始學習皮拉提斯時，要特別留意腰椎及骨盆的穩定，並了解簡單的骨骼肌肉知識，接著才開始活動身體。
活動骨盆時，骨盆底肌是非常重要的肌群，它跟核心肌群相連接，可以防止大小便滲漏。不過，骨盆底肌可能因懷孕、陰道分娩和骨盆腔手術而受損，它和骨盆能不能好好互動，將會是個重要關鍵。自主收縮(MVC)分析顯示，與介入前後相比較，會陰壓力的增加，似乎也會對性功能(FSFI)帶來正面影響。
接受治療的過程中，也有可能間接讓骨盆底肌受損或使用減少，核心肌群就像是汽車的引擎，當引擎運轉不順暢，身體機能也會因此而下降。一般人需要接受核心訓練，包括乳癌患者在內的所有癌友們更是如此。
除了身體要學習效率化，心靈也一樣。乳癌患者不妨學習把恐慌、不安的糾結放下，試著用正向的心態面對，如此才能改變自己，進而改變別人對待自己的態度。在這個過程中，由於乳房缺失，女性通常會覺得自己的身體已失去了對伴侶的吸引力，從而導致自我形象和女性氣質的改變，這部份可藉由手術得到部份的幫助。
近年來，復健領域的次專科蓬勃發展，像是整合性退腫治療可幫助淋巴引流，正念(mindfulness)能協助內心得到安穩，皮拉提斯核心訓練則可協助恢復肌力與協調性，這些都能大大幫助患者擁有更好的生活品質。
生了一場大病，跨過了一道人生難關後，她們常擔心自己是否變得不一樣；也因此，當身體處於混亂的階段時，透過系統化的訓練來引導是必要的。在這些次專科的幫助下，媽媽沒有改變很多，老婆看起來還是很可愛，這對她們來說，應該是最好的安慰了。(文／賴庭筠／企業物理治療師及皮拉提斯指導員)
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